Trang Chủ  |  Đại Chúng  |  Toàn Khoa  |  Chuyên Khoa  |  Học Hỏi

 


 
Truyền thông
   Tham khảo bệnh
   Báo chí thế giới
   Truyền thanh thế giới
   Truyền hình thế giới
   Diễn đàn - Forum
   Nhà xuất bản
   Trang nhà Việt Nam
 
Ứng dụng
   Máy tính
   Giờ quốc tế
   Ngoại tệ
   Tự điển
   Bản đồ
   Phiên dịch Online
   Thời tiết
   Lá số tử vi
   Điện thư - Email
   Điện thiệp - Ecard
   Danh bạ thế giới
   Danh bạ công ty

NHỮNG THÀNH TỰU Y HỌC CUỐI THẾ KỶ 20
TRONG VIỆC CHỮA TRỊ BỆNH BẤT LỰC CỦA ĐÀN ÔNG

Bác Sĩ ĐẶNG PHÚ ÂN

 

THẦN DƯỢC VIAGRA: HỎI VÀ ĐÁP

Viagra đã được khám phá trong trường hợp nào?

Đầu tiên những nhà khoa học của viện bào chế Pfizer muốn nghiên cứu một chất để chữa trị cơn đau tim, cuộc nghiên cứu này không kết quả, ngược lại các nghiên cứu gia cứ ngày ngày được bệnh nhân tới báo cáo rất vui vẻ vì tự nhiên khả năng tình dục từ bấy lâu nay đã tàn lụi do bệnh tim mạch của mình thì nay đời sống tình dục của họ không những trở lại bình thường mà còn tăng hơn trước nữa.

Các nhà khoa học của Pfizer đã đổi hướng và nẩy ra ý kiến đem thử chất Sildenafil (Viagra) cho việc chữa trị bệnh bất lực. Một cuộc khảo cứu đã được áp dụng tại Hoa Kỳ, Âu Châu và Nhật Bản bắt đầu từ ngày 16-05-96, khởi sự với 311 bệnh nhân, sau đó là công trình nghiên cứu tổng hợp lên tới trên 3500 bệnh nhân, việc phân tích kết quả đã giao cho Lehrnan Market Analysis phụ trách. Kết quả tốt cho sự cương cứng dương vật lên tới 75%.

Thượng nghị sĩ Bob Dole, ứng cử viên Tổng Thống Hoa Kỳ đã có mặt trong những người tình nguyện tham dự cuộc khảo cứu tác dụng của Viagra. Ông ta là một trong 110 bệnh nhâ bị giải phẫu cắt bỏ tiền liệt tuyến toàn phần.

Trong một cuộc phỏng vấn truyền hình vào tháng 05-1998, ông ta đã tuyên bố Viagra là “một thứ thuốc tốt kinh khủng” và bà vợ ông hiện là Chủ Tịch Hội Hồng Thập Tự Hoa Kỳ, khi được hỏi về vấn đề này trong một cuộc họp báo, bà ta đã vui vẻ xác nhận “tác dụng tốt kinh khủng” của thuốc này như chồng bà đã tuyên bố trên truyền hình. Nguồn tin mới nhất trên báo chí của Hoa Kỳ vào tháng 01-99 là bà Dole sẽ là nữ ứng cử viên Tổng Thống đầu tiên của Hoa Kỳ vào năm 2000 (kỳ này chồng bà không ra ứng cử).


Cơ chế tác dụng của VIAGRA như thế nào?

Viagra là tên thương mại của chất Sildenafil. Như phần trên chúng tôi đã trình bày, Sildenafil có tác dụng phá hủy chấtPDG5 và làm cho GMP được giữ lâu trong máu, do đó tác dụng dãn động mạch và dãn cơ kéo dài sự cương cứng dương vật.

Bao lâu sau khi uống, thuốc VIAGRA có hiệu quả?

Khoảng 1 giờ sau khi uống. gần đây nhất, hai nghiên cứu gia của Đại Học Kentucky, Ditter và Hussein đã chứng minh Viagra điều chế dưới hình thức xịt vào mũi (vaporisateur nasale) có hiệu quả nhanh hơn chỉ cần 10 tới 15 phút.


Tác dụng của VIAGRA kéo dài trong bao lâu?

Một công trình đã được đăng trên British Journal Of Urology về việc nghiên cứu trên 12 đàn ông uống Viagra tuổi từ 36-63 tuổi nếu uống 1 viên 25 mg, tác dụng có hiệu quả dài trong 8 phút, 1 viên 50 mg: tác dụng trong 11-12 phút, 100 mg: hiệu quả có thể kéo dài trong cả giờ đồng hồ. Trong một vài tường trình có những trường hợp kéo dài đến sáng hôm sau! Tuy nhiên cho tới bây giờ khoảng 4000 trường hợp, chưa có một trường hợp nào, dương vật bị cương cứng vĩnh viễn (priapisme).


VIAGRA có tạo nên sự cương cứng dương vật tự nhiên không?

Không! Viagra không phải là một thần dược trong ảo thuật, bắt buộc phải có kích thích tình dục trước, từ đó mới theo cơ chế thần kinh làm dãn động mạch và dãn cơ ở dương vật như đã trình bày ở phần trên.

Đối với những người có một đời sống tình dục bình thường có nên dùng VIAGRA không?

Không! Vì theo bác sĩ Robert Salant, giáo sư niệu khoa Đại Học Y Khoa Nữu Ước đã chứng minh: nếu một người có độ cương cứng dương vật ở mức độ 100% (không dùng thuốc) Viagra không thể tạo nên độ cương cứng ở 110 %. Nhưng nếu độ cương cứng ở 90% thì Viagra sẽ làm cho đến sát 100%. Đôi khi người bình thường dùng Viagra có thể kéo dài sự ứ máu lâu trong dương vật tạo nên tình trạng thiếu oxygen, để hủy hoại cấu tạo của dương vật.

Một nghiên cứu gia khác, bác sĩ Katlowitz, trưởng khu niệu khoa Maimonides Medical Centre ở New York: bệnh nhân của ông có người đã nhờ Viagra mà đã có thể giao hợp 2, 3 lần trong một đêm và đôi khi phong độ này còn kéo dài tới 2, 3 ngày sau.

Chúng ta cần nhớ rằng Viagra theo cơ chế sinh lý cơ thể học, không làøm gia tăng độ ham muốn tình dục (desir sexuel) mà chỉ có tác dụng cơ học lên dương vật mà thôi. Viagra cũng không ảnh hưởng tới tình trạng xuất tinh (éjaculation) vì 2 cơ chế hoàn toàn khác nhau, một đằng do hệ thần kinh giao cảm (sympathique), một đằng do hệ đối giao cảm (parasympathique).

So sánh VIAGRA với các phương pháp khác như thuốc chích, thuốc nhét.

VIAGRA

- Có tác dụng trên toàn cơ thể.

- Cần phải có kích thích tình dục trước, thuốc mới có tác dụng.

- Hiệu quả có 1 giờ sau khi uống (ngoại trừ thuốc xịt mũi Viagra đã nghiên cứu, nhưng chưa sản xuất: tác dụng khoảng 5, 10 phút sau).

THUỐC CHÍCH (CAVERJECT) HOẶC THUỐC NHÉT (MUSE)

- Chỉ có tác dụng khu trú (tại ngay dương vật thôi)

- Không cần có kích thích tình dục trước mới có tác dụng.

- Hiệu quả bắt đầu khoảng 5-0 phú sau.


Uống VIAGRA có thể gây nên những biến chứng gì?

Những biến chứng phụ xẩy ra sau khi dùng thuốc tương đối ít và không đáng kể, nếu có chỉ tạm thời mà thôi. Theo các tường trình nghiên cứu trong trên 4000 trường hợp như đã kể trên: Nhức đầu 16%, đỏ mặt 10%, buồn ói 6.5%, đặc biệt là về thị giác: có 3% bệnh nhân bị thay đổi về sự tiếp nhận mầu sắc, khi nhìn các đồ vật, các đồ vật nhìn sẽ thấy hơi xanh.

- Một số chuyên gia niệu khoa cũng thông báo cho bệnh nhân biết là: khi đã tới điểm cực khoái cảm (orgasm) dương vật không tự xẹp xuống như bình thường vì khi nào còn nồng độ Sildenafil trong máu, GMP còn tác dụng, khi ấy dương vật còn ở thể cương.


VIAGRA cấm kỵ dùng trong những trường hợp nào?

Khi bệnh nhân dùng các loại thuốc dãn mạch thuộc loại Nitrate, thí dụ như Nitroglycérine (hoặc bằng viên, hoặc bằng thuốc dán, hoặc thuốc xịt dưới lưỡi...) vì tác dụng dãn mạch tổng hợp có thể gây nên tụt áp huyết nhanh chóng, nguy hiểm tới tính mạng.

Đã có vài trường hợp bệnh nhân chết sau khi uống Viagra xẩy ra tại Hoa Kỳ trong một báo cáo khoa học. Các bệnh nhân cao niên khi bị đau ngực vào khu khẩn cấp, từ khi có xuất hiện thuốc Viagra, bác sĩ phải đặt câu hỏi ngay: “Bác có uống Viagra không?” Nếu có, các thuốc dãn mạch phải hết sức thận trọng, nếu không cần không cho toa.

- Khi bệnh nhân đương dùng những loại thuốc như Cimetidine (Tagamet) chữa bao tử, trụ sinh Erythromycine...liều lượng Viagra phải giảm vì những thuốc trên làm nồng độ Viagra tăng lên.


Thuốc Viagra có dùng cho phụ nữ không?

Bác sĩ Robert Salant trong một bài tường trình khoa học của ông, ông nói: “Chúng tôi có ít nhất 8 nữ bệnh nhân uống Viagra, tôi không biên toa cho họ nhưng họ đã lấy trộm thuốc của phu quân để uống thử và họ đã tuyên bố độ khoái cảm có tăng và có một cảm giác lạ lùng hơn nơi bộ phận sinh dục”.

Bác sĩ Irwin Goldstein, giáo sư niệu khoa tại Đại Học Y Khoa Boston đã làm một cuộc thẩm vấn 300 phụ nữ bị trục trặc trong đời sống tình dục đã đưa ra một kết luận là khu của ông có lẽ sẽ thử nghiệm Viagra với phụ nữ trong một ngày gần đây. Tuy nhiên tới bây giờ chưa có một kết quả khảo cứu nào nên không thể xác nhận tác dụng của nó (Viagra) và không thể nào biên toa cho nữ bệnh nhân được.

Lời nói sau cùng là của ông Andy McCornick, phát ngôn viên chính thức của viện bào chế Pfizer tuyên bố: “Chúng ta chỉ nên biên toa Viagra cho nam giới. Trong vòng 4, 5 năm chúng tôi đã thử trên 4000 đàn ông trước khi được FDA cho phép lưu hành thuốc, Vì vậy Viagra chắc chắn có tác dụng tốt đối với nam giới nhưng chúng tôi không thể xác nhận với nữ giới”.

Viagra đã được bày bán tại Canada


NHỮNG LỜI KHUYÊN THỰC TIỄN.

1) Viagra chỉ là thuốc để chữa trị những trường hợp bệnh bất lực đã được chẩn đoán, không phải là thuốc để tăng cường khoái cảm, bay bướm, mây mưa của những người đã có khả năng tình dục bình thường.

2) Đối với những người bị bệnh bất lực nằm trong chỉ định:

- Người lớn tuổi, hệ thống mạch máu bị sơ cứng, yếu sinh lý.

- Bệnh tiểu đường có biến chứng.

- Bệnh áp huyết cao có biến chứng.

- Tác dụng của các thuốc chữa tiểu đường, áp huyết cao, bệnh tâm thần.

- Biến chứng sinh lý sau khi giải phẫu cắt bỏ nhiếp hộ tuyến.

- Sau một chấn thương cột sống..

(Trên đây chỉ là một số chỉ định chính).

Cần phải được thầy thuốc khám và xét nghiệm tổng quát, phải kể rõ bệnh trạng cũng như các thuốc mà quý vị đang dùng để thầy thuốc định liệu hầu tránh những biến chứng nguy hiểm khi dùng Viagra.

3) Thuốc Viagra không phải là viên kẹo xanh bọc đường chuyền tay cho bạn thân, phải khuyên bạn mình nếu cần phải thăm khám thầy thuốc để được kê toa.


KẾT LUẬN

Y học tiến bộ tuổi thọ càng kéo dài, những bệnh tật phát sinh từ tuổi tác cũng càng phức tạp hôn. Bệnh bất lực không thoát ra khỏi nguyên lý đó.

Ngoài những nguyên nhân bệnh lý căn bản của bệnh bất lực trong mọi tuổi tác, bệnh bất lực có một tần suất cao đặc biệt nơi người lớn tuổi.

Để kéo dài đời sống hạnh phúc gia đình (trước kia ở Việt Nam 55-60 tuổi đã coi là già, về hưu thì nay 70, 80 tuổi vẫn coi là còn sung sức) những thành tựu y học trong việc chữa trị bệnh bất lực vào cuối thế kỷ 20 (Caverject, Muse, Viagra.v.v...) là một cuộc cách mạng thật sự đã đem đến cho đời sống riêng tư của con người một hạnh phúc gia đình đáng kể và y học đã thực sự phục vụ con người. vTuy nhiên quý vị cần lưu ý những lời khuyên thực tiễn ở trên được rút ra từ những công trình nghiên cứu của các chuyên gia để chúng ta có thể áp dụng y khoa trong một đường hướng đứng đắn và hiệu quả của nó.


Bác Sĩ ĐẶNG PHÚ ÂN


<< Trang trước    1    2    3    


 

Tìm kiếm trong    Vietnam Y Tế     Web

 

 

 

Gõ tiếng Việt :  Tắt Telex VNI

 

Cập nhật ngày 02 tháng 01 năm 2008 - Copyright © 2001 - 2008 Vietnam Y Tế