|
B- Đau lưng do thận:
1- Cơn đau bão thận (colique néphrétique): đau
lưng này phát xuất từ vị trí khá cao ở lưng, thường từ góc tạo bởi xương sườn cuối và cột
xương sống (vùng thận), chạy lan xuống rồi vắt ngang hông, đi xuống góc phải của bụng phía
trước và tới tận bộ phận sinh dục (hình 2 và hình 3)
 
Cơn đau này sinh ra bởi tình trạng vỏ bọc thận bị căng
cứng đột ngột do sạn bị nghẽn ở niệu quản (ống dẫn tiểu đi từ thận xuống bọng đái (urétère).
Bệnh nhân đau lăn lộn nằm, đứng không yên, đau gập nhười lại. Nước tiểu có máu do sạn, như
trường hợp của bệnh nhân số 5 do xe cấp cứu chở vào phòng khám nói trên. H2-H3.
2- Viêm bồn thận-thận cấp tính (pyélonéphrite aigue): thường xẩy ra ở đàn bà có thai,
tử cung đè lên niệu quản và làm ứ đọng nước tiểu trên thận và gây nhiễm trùng thận, đôi khi
đau lưng còn có những triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu nặng như nóng sốt, ớn lạnh, ói mửa,
đi tiểu buốt, nước tiểu đục...
Đó là trường hợp của chị Lê T.C. (trường hợp số 3)
Tóm lại,
Đau lưng cấp tính:
- Không do thận:
Trật gân sống lưng (70-75%)
Gẫy xương sống
Thoát vị đĩa sụn.
- Do thận:
Cơn đau bão thận do sạn.
Viêm bồn thận-thận cấp tính. Đau lưng kinh niên.
- Thường không do thận:
Mòn đĩa sụn
Loãng xương
Viêm khớp xương.
Khi đau lưng chúng ta phải làm gì?
LỜI KHUYÊN THỰC TIỄN:
- Nằm nghỉ theo tư thế thật thoải mái, tránh các công
việc nặng.
- Dằn chỗ bị đau bằng túi nước đá, cũng có thể dùng thuốc thoa bóp, thuốc dán phù hợp.
- Có thể dùng tạm ngay thuốc giảm đau như: Tylenol hoặc Aspirine, Ibuprofen (Advil, Motrin)
(nếu quý vị không có bệnh về bao tử).
- Không dùng thuốc bừa bãi nếu không có chỉ định của bác sĩ.
Khi nào phải đi khám bác sĩ?
- Nếu áp dụng phương pháp giảm đau như trên không bớt sau 1, 2 ngày.
- Nếu có các triệu chứng khác kèm theo như :
- Tê đau ăn lan xuống mông, chân.
Thận trọng: có thể có vấn đề đè thần kinh tọa. Hình 5..
- Đau từng cơn dữ dội, chạy lan xuống bộ phận sinh dục. Thận trọng: có thể do sạn đường tiểu
tiện bị nghẽn.
- Sốt ói mửa, đi tiểu gắt, nước tiểu đục và đi tiểu vặt luôn. Thận trọng: nhiễm trùng thận.
- Nếu đau âm ỉ kinh niên, nhất là người có tuổi cần đi khám bác sĩ để được thám sát (bằng thăm
khám bệnh, bằng các phương pháp cận lâm sàng đặc biệt như CT Scan, Tomodensitométrie...)
|
